国民健康保険のしくみ

国保とは、みんなでお金を出し合い、個々の医療費の自己負担を軽減しようという助け合いの制度です。職場の健康保険や後期高齢者医療制度に加入している人、生活保護を受けている人を除くすべての人が国保に加入します。

• 自営業の人
• 農業や漁業などを営んでいる人(社会保険に加入されていない場合)
• 退職して職場の健康保険などをやめた人
• パートやアルバイトなどをしていて、職場の健康保険に加入していない人
• 3か月を超える在留期間が決定され、住民登録をしている外国籍の人

カード様式の保険証が1人に1枚交付されます。保険証は国保に加入していることを証明するものであり、病気やけがなどでお医者さんにかかるときに必要となるものです。

• カード様式の保険証はサイズが小さいので、紛失しないよう注意しましょう。
• 交付されたら記載内容の確認をして、間違いがあれば届け出ましょう。
• 他人との貸し借りは絶対にしないでください。
• コピーした保険証は使えません。

次のようなときには、保険証が使えない場合があります。

病気とみなされないもの

• 健康診断・人間ドック
• 予防注射
• 経済上の理由による妊娠中絶
• 正常な妊娠・分娩
• 歯列矯正
• 美容整形等保険適用外の治療
• 仕事上の病気やけが(労災保険の対象です)

など

国保の給付が制限されるとき

• 故意の犯罪行為や故意の事故
• けんかや泥酔などによる傷病
• 医師や保険者の指示に従わなかったとき