上士幌町に転入された方へのワクチン接種券発行手続きについて

令和3年7月13日(火)96 view

 概要
 上士幌町へ転入された方でコロナワクチンを未接種の方、または以前お住いの市区町村で1回目を接種し、2回目を上士幌町での接種を希望される場合、上士幌町の新型コロナワクチン接種券発行の手続きが必要です。

上士幌町へ転入された方のワクチン接種のご案内チラシ[.pdf/435KB]

手続き方法


 「新型コロナワクチン接種券発行申請書兼接種記録確認同意書(転入者用)」に必要事項を記載し、以前お住いの市区町村で発行された接種券とともにふれあいプラザに提出してください。(以前お住いの市区町村から発行された接種券をお持ちでない場合は、申請書兼同意書のみ提出してください。)

新型コロナワクチン接種券発行申請書兼接種記録確認同意書(転入者用)[.pdf/425KB]
新型コロナワクチン接種券発行申請書兼接種記録確認同意書(転入者用)[.doc/22KB]

 提出していただいた申請書兼同意書の内容を確認し、接種券及び接種案内を送付させていただきますが、発送まで1週間程度かかりますので、ご了承願います。

注意事項


 申請書を提出しただけではワクチン接種の予約は完了しておりません。接種券等がお手元に届きましたら、コールセンター(01564-7-7933)またはWEB予約システム(12歳~64歳の方用/65歳~の方用)からご予約をお願いします。


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平日8:30-17:15 ※事務所営業時間
上士幌町字上士幌東3線236番地



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